运动神经元病是一组病因尚未明确,主要以影响脊髓前角细胞,脑干运动核,以及锥体柬和大脑锥体细胞而无感觉障碍的神经系统进行性疾病。临床表现为不同组合的肌无力,肌萎缩,延髓麻痹,及锥体束征。好发于35~50岁。根据其病理改变,主要发生在脊髓或脑干运动神经元或锥体束,锥体细胞,或同时累及。临床上可有肢体肌肉萎缩无力,发音障碍,言语含糊,进食呛咳,肌束震颤,肌张力增高,反射亢进,病理特征阳性等不同组合。
许多年来各国学者对本病的病因病机进行种种推测研究,但至今尚不明确,也无特效药。根据其临床表现认为属中医痿证、痉证、颤证,由于该病以肢体肌肉萎废无用为主症,故主要归属痿证范畴。80年代以来,采用中药治疗此病已有许多报道,并进行长期随访、观察,取得了较好的疗效。中药治疗具有促进血液循环,促进新陈代谢,对抗自由基的作用,使本病长期生存率有很大提高。
痿证虽早在《内经》就有了较全面的认识,提出了“五脏热”;而朱丹溪从五行生克制化理论,提出了“泻南方、补北方”,即泻南方之火热,补北方之阴水。临症不拘于此,辨证论治灵活,以补益肝肾、益气养血、祛瘀通络为治疗大法,用药温化清补行清并用,已初获良效。
展开剩余61%在治疗运动神经元损害和肌源损害,以及重病肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时,无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型,都是少食寒凉,多食温补。
例如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品,病人尽量避免服食。
一般患者宜多食甘温补益食品,如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等,还可以买瓶纯天然蜂王浆,最有利于增强自身免疫力,有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用,因此来说滋补强壮,调节人体五脏、气、血、阴、阳,任何一亏虚症
预防和护理
陈氏等提出天人相应摄生调养方法,如“春三月,要夜卧早起,广步于庭;夏三月要夜卧早起,无厌于日;秋三月要早卧早起,与鸡俱兴;冬三月要早卧晚起,必得阳光。”顺应四时养生规律,调养精神,劳逸结合,才可提高自己免疫功能,防止肺部感染发生。另外还须注意饮食结构,以利营养吸收,保持开朗性格。对后期卧床患者,应经常晒太阳,做好皮肤护理,防止褥疮发生,帮助其进行功能锻炼。
目前对运动神经元病诊断及疗效判断没有统一的标准,大都自己拟定标准,所以对那些缓解病例报道还需进一步证实。对于疑难病治疗研究,遵常规而效不著者,当可探其机理,另辟蹊径,以奏效机;同时可吸取西医对本病认识,又不受西医局限,融会贯通,突出中医特点,使运动神经元病诊治得到进一步发展,更切于临床实际而提高疗效。
预防常识:
本病为一进行性疾病,但不同类型的病人病程有所不同,即使同一类型病人其进展快慢亦有差异。肌萎缩侧索硬化症平均病程约3年左右,进展快的甚至起病后1年内即可死亡,进展慢的病程有时可达10年以上。成人型脊肌萎缩症一般发展较慢,病程常达10年以上。原发性侧索硬化症临床罕见,一般发展较为缓慢。死亡多因球麻痹,呼吸肌麻痹,合并肺部感染或全身衰竭所致。
王世龙表示:“对于想通过中医中药治疗的患者,可以选择来北京进行面诊,或者通过互联网远程视频进行就诊,两种方式都可以进行看诊,效果都是一样的。”
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